Giải mã bí ẩn: Chẩn đoán và phân biệt suy tim cấp và mạn

Suy tim là một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn cầu Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, suy tim ảnh hưởng đến 6,2 triệu người trưởng thành tại Hoa Kỳ, và con số này dự kiến sẽ tiếp tục tăng.

Việc chẩn đoán và phân biệt chính xác giữa suy tim cấp và mạn rất quan trọng để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp và cải thiện kết quả cho bệnh nhân.

Chẩn đoán suy tim cấp

Suy tim cấp là tình trạng suy tim đột ngột, thường biểu hiện các triệu chứng như:

• Khó thở
• Đau ngực
• Mệt mỏi dữ dội
• Sưng ở chân, mắt cá chân và bàn chân

Bảng 1: Triệu chứng của suy tim cấp

Chẩn đoán suy tim mạn

Suy tim mạn là tình trạng suy tim kéo dài và tiến triển, thường biểu hiện các triệu chứng như:

• Khó thở
• Mệt mỏi
• Sưng ở chân, mắt cá chân và bàn chân
• Thở khò khè
• Ho ra máu

Bảng 2: Triệu chứng của suy tim mạn

Phân biệt suy tim cấp và mạn

Bạn có thể phân biệt suy tim cấp và mạn dựa trên:

• Tiền sử bệnh: Suy tim cấp thường xảy ra đột ngột ở những người không có tiền sử bệnh tim, trong khi suy tim mạn thường phát triển dần theo thời gian ở những người có bệnh tim.
• Triệu chứng: Suy tim cấp thường biểu hiện các triệu chứng đột ngột và dữ dội, trong khi suy tim mạn có các triệu chứng từ nhẹ đến nghiêm trọng hơn theo thời gian.
• Khám thực thể: Khám thực thể có thể giúp bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy tim và nghe tiếng thổi tim cho thấy bệnh van tim.
• Xét nghiệm: Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân gây suy tim và đánh giá chức năng thận.
• Chụp hình ảnh: Chụp X-quang ngực, siêu âm tim và chụp mạch vành có thể giúp bác sĩ hình dung cấu trúc và chức năng của tim.

Câu chuyện thành công

• Câu chuyện 1: Một bệnh nhân 65 tuổi nhập viện vì khó thở đột ngột. Chẩn đoán suy tim cấp và điều trị bằng thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch và thuốc ức chế men chuyển đổi angiotensin (ACE). Bệnh nhân đã được xuất viện sau đó 3 ngày và đang theo dõi tại khoa tim mạch ngoại trú.
• Câu chuyện 2: Một bệnh nhân 50 tuổi được chẩn đoán suy tim mạn sau khi bị đau ngực và khó thở trong nhiều tháng. Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch và thuốc chẹn beta. Bệnh nhân hiện đang ổn định và đang tham gia chương trình phục hồi tim mạch.
• Câu chuyện 3: Một bệnh nhân 70 tuổi được chẩn đoán suy tim mạn do bệnh cơ tim phì đại. Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch và thuốc ức chế beta. Bệnh nhân hiện đang chờ ghép tim.

Mẹo và thủ thuật

• Theo dõi cân nặng: theo dõi cân nặng thường xuyên có thể giúp phát hiện sớm tình trạng giữ nước, một dấu hiệu của suy tim.
• Hạn chế muối: chế độ ăn ít muối có thể giúp giảm giữ nước và cải thiện các triệu chứng suy tim.
• Tập thể dục thường xuyên: tập thể dục thường xuyên có thể giúp cải thiện chức năng tim và giảm các triệu chứng suy tim.
• Bỏ thuốc lá: hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và có thể làm nặng thêm suy tim.
• Kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác: kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như huyết áp cao, tiểu đường và cholesterol cao, có thể giúp giảm nguy cơ mắc suy tim.

Sai lầm thường gặp cần tránh

• Phớt lờ các triệu chứng: không nên bỏ qua các triệu chứng của suy tim, vì điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
• Tự điều trị: không nên tự điều trị suy tim, vì điều này có thể nguy hiểm.
• Ngừng thuốc theo toa: không nên ngừng thuốc theo toa mà không hỏi ý kiến bác sĩ, vì điều này có thể dẫn đến tình trạng suy tim nặng hơn.
• Thực hiện chế độ ăn uống không lành mạnh: chế độ ăn uống không lành mạnh có thể làm nặng thêm suy tim.
• Quá sức: quá sức có thể làm nặng thêm suy tim.

Phương pháp từng bước

1. Nhận biết các triệu chứng của suy tim.
2. Đặt lịch hẹn với bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.
3. Làm theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ.
4. Theo dõi các triệu chứng của bạn thường xuyên.
5. Báo cáo bất kỳ thay đổi nào về triệu chứng cho bác sĩ của bạn.

Ưu và nhược điểm

Ưu điểm

• Chẩn đoán và phân biệt chính xác giữa suy tim cấp và mạn rất quan trọng để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp và cải thiện kết quả cho bệnh nhân.
• Các xét nghiệm chẩn đoán như siêu âm tim và chụp mạch vành có thể giúp bác sĩ hình dung cấu trúc và chức năng của tim.
• Các loại thuốc như thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch và thuốc ức chế ACE có thể giúp cải thiện các triệu chứng suy tim và ngăn ngừa các biến chứng.
• Thay đổi lối sống, chẳng hạn như theo dõi cân nặng, hạn chế muối, tập thể dục thường xuyên, bỏ thuốc lá và kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác, có thể giúp giảm nguy cơ mắc suy tim và cải thiện các triệu chứng.

Nhược điểm

• Suy tim là một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và tuổi thọ.
• Một số loại thuốc điều trị suy tim có thể gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như chóng mặt, nhức đầu và buồn nôn.
• Trong một số trường hợp, suy tim có thể đe dọa tính mạng và có thể cần ghép tim.