Biperideno Referência: Guia Completo para Profissionais de Saúde

Introdução

O biperideno é um medicamento anticolinérgico usado para tratar sintomas extrapiramidais induzidos por medicamentos, como rigidez, tremor e bradicinesia. Ele atua bloqueando os receptores muscarínicos da acetilcolina no sistema nervoso central, reduzindo assim a atividade colinérgica.

Nomes Comerciais: Akineton®, Tremin®

Farmacologia

Mecanismo de Ação: O biperideno é um antagonista competitivo dos receptores muscarínicos da acetilcolina (mAChRs), principalmente os subtipos M1 e M4. Essa ação reduz a atividade colinérgica no sistema nervoso central, aliviando os sintomas extrapiramidais.

Farmacocinética:

• Absorção: Rapidamente absorvido após administração oral
• Distribuição: Amplamente distribuído
• Metabolismo: Metabolizado no fígado
• Excreção: Excretado pelos rins e fezes

Indicações

O biperideno é indicado para o tratamento de sintomas extrapiramidais induzidos por medicamentos, incluindo:

• Rigidez muscular
• Tremor
• Bradicinesia
• Distonia
• Acatisia

Dosagem e Administração

A dosagem de biperideno varia de acordo com a indicação e a resposta individual do paciente.

Adultos:

• Sintomas extrapiramidais induzidos por medicamentos: 1-6 mg por dia, divididos em 2-4 doses
• Síndrome de Parkinson: 2-6 mg por dia, divididos em 2-3 doses

Crianças:

• Sintomas extrapiramidais induzidos por medicamentos: 0,04-0,06 mg/kg/dia, divididos em 2-4 doses
• Síndrome de Parkinson: 0,04-0,1 mg/kg/dia, divididos em 2-3 doses

Efeitos Colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns do biperideno incluem:

• Boca seca
• Turvação visual
• Tontura
• Constipação
• Retenção urinária
• Taquicardia

Contraindicações

O biperideno é contraindicado em pacientes com:

• Glaucoma de ângulo fechado
• Taquicardia
• Hipertensão
• Hipertireoidismo
• Miastenia grave
• Obstrução gastrointestinal
• Íleo paralítico
• Hipertrofia prostática

Precauções

O uso de biperideno deve ser feito com cautela em pacientes com:

• Doenças cardiovasculares
• Doenças respiratórias
• Insuficiência hepática ou renal
• Idosos

Interações Medicamentosas

O biperideno pode interagir com outros medicamentos, incluindo:

• Anticolinérgicos: Aumentam os efeitos anticolinérgicos
• Levodopa: Pode reduzir a eficácia da levodopa
• Digitálicos: Pode aumentar os níveis séricos de digitálicos
• Antistamínicos: Podem aumentar os efeitos sedativos

Overdose

Os sintomas de overdose de biperideno incluem:

• Pupilas dilatadas
• Palpitações
• Pele seca e avermelhada
• Convulsões
• Paralisia respiratória

Tratamento: O tratamento da overdose de biperideno inclui medidas de suporte e administração de fisostigmina, um antagonista dos receptores muscarínicos.

Benefícios do Biperideno

O biperideno oferece vários benefícios para o tratamento de sintomas extrapiramidais induzidos por medicamentos:

• Alívio rápido dos sintomas: O biperideno começa a agir rapidamente, reduzindo os sintomas extrapiramidais dentro de 30-60 minutos após a administração.
• Eficaz em vários sintomas: O biperideno é eficaz no tratamento de uma ampla gama de sintomas extrapiramidais, incluindo rigidez, tremor e bradicinesia.
• Boa tolerabilidade: O biperideno é geralmente bem tolerado, com efeitos colaterais leves e reversíveis.
• Disponibilidade: O biperideno está amplamente disponível e é relativamente acessível.

Comparação entre Biperideno e Outros Anticolinérgicos

O biperideno é comparado com outros anticolinérgicos da seguinte forma:

Prós e Contras do Biperideno

Prós:

• Alívio rápido dos sintomas extrapiramidais
• Eficaz em vários sintomas
• Boa tolerabilidade
• Ampla disponibilidade

Contras:

• Pode causar efeitos colaterais anticolinérgicos
• Não é eficaz em todas as causas de sintomas extrapiramidais
• Pode interagir com outros medicamentos

Perguntas Frequentes

1. Qual é a dose inicial recomendada de biperideno para adultos?

A dose inicial recomendada de biperideno para adultos é de 1-2 mg por dia, divididos em 2-4 doses.

2. O biperideno pode causar dependência?

O biperideno não é considerado um medicamento viciante; no entanto, o uso prolongado pode levar à dependência física.

3. Quanto tempo leva para o biperideno começar a fazer efeito?

O biperideno começa a agir rapidamente, geralmente dentro de 30-60 minutos após a administração.

4. O biperideno pode ser usado a longo prazo?

O biperideno pode ser usado a longo prazo, conforme necessário, para controlar os sintomas extrapiramidais induzidos por medicamentos.

5. O biperideno é seguro para uso em idosos?

O biperideno deve ser usado com cautela em idosos, pois eles podem ser mais suscetíveis aos efeitos colaterais anticolinérgicos.

6. O biperideno pode ser tomado com outros medicamentos?

O biperideno pode interagir com outros medicamentos, portanto, é importante informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando.

Tabelas

Tabela 1: Dosagem Recomendada de Biperideno

Tabela 2: Efeitos Colaterais Comuns do Biperideno

Tabela 3: Interações Medicamentosas com Biperideno