Escala de Braden: Um Guia Prático para Prevenir Úlceras por Pressão

As úlceras por pressão (UPs) são lesões graves que podem afetar até 40% dos pacientes hospitalizados, de acordo com o Ministério da Saúde. Elas são causadas por pressão prolongada em determinadas áreas do corpo, geralmente sobre proeminências ósseas, como sacro, calcanhares e cotovelos.

A Escala de Braden é uma ferramenta desenvolvida para avaliar o risco de desenvolver UPs. Publicada pela primeira vez em 1987, ela é amplamente utilizada em hospitais e outras instituições de saúde em todo o mundo.

Como Funciona a Escala de Braden

A Escala de Braden consiste em seis subescalas que avaliam diferentes fatores de risco para UPs:

1. Percepção Sensorial: Capacidade de perceber pressão, dor e desconforto.
2. Umidade: Exposição da pele à umidade devido à incontinência, transpiração ou outras fontes.
3. Atividade: Mobilidade e capacidade de mudar de posição.
4. Mobilidade: Facilidade de movimento no leito ou cadeira.
5. Nutrição: Adequação do consumo calórico e proteico.
6. Fricção e Cisalhamento: Forças que podem danificar a pele e os tecidos subjacentes.

Cada subescala é pontuada de 1 a 4, com escores mais baixos indicando maior risco de UPs. A pontuação total da escala varia de 6 a 23. Pacientes com pontuação menor que 16 são considerados em alto risco de desenvolver UPs.

Como Usar a Escala de Braden

Passo 1: Colete Informações

Reúna informações sobre o paciente, incluindo histórico médico, condição física atual e nível de consciência.

Passo 2: Avalie Cada Subescala

Avalie cada subescala usando as descrições fornecidas na tabela abaixo. Determine a pontuação apropriada para cada subescala com base na observação e nas informações coletadas.

Passo 3: Calcule a Pontuação Total

Some as pontuações das seis subescalas para obter a pontuação total da Escala de Braden.

Passo 4: Interprete os Resultados

Use a pontuação total para determinar o risco de UPs do paciente:

• Alto risco
• 16-18: Risco moderado
• 19-23: Baixo risco

Benefícios da Escala de Braden

O uso da Escala de Braden oferece vários benefícios:

• Identifica Pacientes de Alto Risco: Permite identificar pacientes que necessitam de intervenções preventivas específicas.
• Prioriza Cuidados: Ajuda os profissionais de saúde a priorizar os cuidados para pacientes de alto risco.
• Melhora os Resultados do Paciente: Ao prevenir UPs, a Escala de Braden melhora os resultados do paciente, reduzindo o tempo de internação e os custos com cuidados de saúde.
• Monitoramento Contínuo: Permite o monitoramento contínuo do risco de UPs, permitindo intervenções imediatas quando necessário.

Como Prevenir Úlceras por Pressão

A prevenção de UPs é fundamental para garantir a saúde e o bem-estar dos pacientes. Os profissionais de saúde devem implementar estratégias preventivas com base nos resultados da avaliação da Escala de Braden, incluindo:

• Reposicionamento Regular: Mudar a posição do paciente a cada 2-4 horas para reduzir a pressão sobre as proeminências ósseas.
• Cuidados com a Pele: Manter a pele limpa e seca, usando produtos hidratantes e barreiras protetoras.
• Nutrição Adequada: Garantir a ingestão adequada de calorias e proteínas para manter a saúde da pele.
• Gestão da Umidade: Controlar a incontinência e outras fontes de umidade para manter a pele seca.
• Uso de Dispositivos de Apoio: Utilizar colchonetes e almofadas antipressão para distribuir a pressão e reduzir o cisalhamento.

Conclusão

A Escala de Braden é uma ferramenta valiosa para avaliar o risco de úlceras por pressão e orientar estratégias preventivas. Ao identificar e priorizar pacientes de alto risco, os profissionais de saúde podem melhorar os resultados do paciente e reduzir os custos com cuidados de saúde. A implementação de estratégias preventivas com base na Escala de Braden é essencial para manter a integridade da pele e garantir o bem-estar dos pacientes.