Cloridrato de Prometazina: Guia Completo sobre Indicações, Posologia e Efeitos Colaterais

Introdução

O cloridrato de prometazina é um medicamento anti-histamínico de primeira geração amplamente utilizado no tratamento de diversas condições alérgicas e outras. Caracterizado por sua ação sedativa, também é comumente empregado como antiemético e auxiliar no sono.

Indicações Terapêuticas

Alergias:

• Urticária
• Angioedema
• Rinite alérgica
• Dermatite alérgica

Enjoos e Vômitos:

• Enjoo de movimento
• Enjoos pós-operatórios
• Enjoos relacionados à quimioterapia

Insônia:

• Como adjuvante no tratamento de insônia de curta duração

Outras Indicações:

• Reações anafiláticas (como adjuvante da epinefrina)
• Síndrome do intestino irritável
• Tosse noturna
• Dor de cabeça tensional

Mecanismo de Ação

O cloridrato de prometazina atua como um antagonista competitivo dos receptores histamínicos H1. Ao bloquear esses receptores, impede a ação da histamina, um mediador químico liberado em resposta a reações alérgicas e outros estímulos irritantes.

Efeitos:

• Bloqueio de reações alérgicas
• Redução de náuseas e vômitos
• Induz sedação
• Reduz a ansiedade

Posologia e Administração

Dosagem:

A dosagem de cloridrato de prometazina varia de acordo com a indicação e idade do paciente. As dosagens habituais são:

• Adultos: 12,5 a 50 mg por via oral a cada 4 a 6 horas ou 25 a 50 mg por via intramuscular ou intravenosa a cada 4 a 6 horas.
• Crianças (mais de 2 anos): 0,5 a 1 mg/kg de peso corporal por via oral a cada 4 a 6 horas ou 0,5 a 1 mg/kg de peso corporal por via intramuscular ou intravenosa a cada 4 a 6 horas.

Administração:

O cloridrato de prometazina pode ser administrado por via oral (comprimidos, gotas ou xarope), intramuscular ou intravenosa.

Duração do Tratamento:

A duração do tratamento com cloridrato de prometazina depende da indicação e da resposta do paciente. Em geral, o tratamento para alergias pode durar de alguns dias a semanas, enquanto para insônia pode ser mais curto.

Efeitos Colaterais

Como qualquer medicamento, o cloridrato de prometazina pode causar efeitos colaterais, embora não todos os pacientes os experimentem. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:

• Sedação: O cloridrato de prometazina é um sedativo que pode causar sonolência, letargia e tonturas.
• Náuseas: Embora seja usado para tratar náuseas, o cloridrato de prometazina pode causar náuseas e vômitos em alguns pacientes.
• Boca seca: O cloridrato de prometazina pode reduzir a produção de saliva, causando boca seca.
• Tontura: O cloridrato de prometazina pode causar tonturas e vertigens, especialmente em idosos.
• Constipação: O cloridrato de prometazina pode retardar o trânsito intestinal, causando constipação.

Efeitos Colaterais Raros:

• Reações alérgicas
• Alterações no batimento cardíaco
• Convulsões
• Dificuldade para urinar
• Síndrome neuroléptica maligna (muito rara)

Contraindicações:

O cloridrato de prometazina é contraindicado em pacientes com:

• Hipersensibilidade conhecida à prometazina ou a outros anti-histamínicos
• Glaucoma de ângulo fechado
• Retenção urinária
• Hiperplasia prostática grave
• Úlcera péptica ativa

Interações Medicamentosas

O cloridrato de prometazina pode interagir com vários medicamentos, incluindo:

• Depressores do sistema nervoso central: O cloridrato de prometazina pode potencializar os efeitos sedativos de outros depressores do sistema nervoso central, como álcool, benzodiazepínicos e opióides.
• Anticoagulantes: O cloridrato de prometazina pode aumentar o risco de sangramento em pacientes que tomam anticoagulantes.
• Anticonvulsivantes: O cloridrato de prometazina pode diminuir a eficácia de anticonvulsivantes.

Precauções:

• Usar com cautela em idosos, pois podem ser mais sensíveis aos efeitos sedativos.
• Evitar operar máquinas ou dirigir veículos após tomar cloridrato de prometazina.
• Evitar o consumo de álcool durante o tratamento com cloridrato de prometazina.

Tips e Truques

• Tome o cloridrato de prometazina com alimentos para reduzir o risco de náuseas.
• Levante-se lentamente após deitar ou sentar para evitar tonturas.
• Use um umidificador para aliviar a boca seca.
• Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando antes de iniciar o tratamento com cloridrato de prometazina.

Comparação entre Cloridrato de Prometazina e Outros Anti-histamínicos

Comparação de Vantagens e Desvantagens:

Vantagens do Cloridrato de Prometazina:

• Baixo custo
• Eficaz contra uma ampla gama de alergias
• Efeito antiemético
• Pode ajudar no sono

Desvantagens do Cloridrato de Prometazina:

• Sedativo
• Pode causar náuseas
• Pode interagir com vários medicamentos

Outros Anti-histamínicos:

Existem vários outros anti-histamínicos disponíveis no mercado, incluindo:

• Segunda geração: Loratadina, cetirizina, desloratadina
• Terceira geração: Rupatadina, levocetirizina, fexofenadina

Os anti-histamínicos de segunda e terceira geração geralmente causam menos sedação e têm menos efeitos colaterais do que o cloridrato de prometazina. No entanto, eles podem ser mais caros e menos eficazes.

Chamada para Ação

Se você está sofrendo de alergias, enjoos ou insônia, converse com seu médico sobre se o cloridrato de prometazina é uma opção adequada para você. Não se automedique e sempre siga as instruções do seu médico cuidadosamente.