Síndrome HELLP: Entenda os Riscos, Sintomas e Tratamento

A Síndrome HELLP é uma condição rara, mas séria, que afeta gestantes no final da gravidez e durante o pós-parto. O acrônimo HELLP foi criado em 1982 e significa:

• Hemólise (destruição das hemácias)
• ELevação das enzimas hepáticas
• LPContagem baixa de plaquetas

Embora represente cerca de 10% dos casos de eclâmpsia, a Síndrome HELLP é dez vezes mais comum e pode atingir aproximadamente 0,5 a 0,9% das gestações no mundo.

Causas e Fatores de Risco

A causa exata da Síndrome HELLP é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a problemas na placenta e no sistema imunológico da mãe.

Fatores de risco incluem:

• Primeira gravidez
• Gravidez múltipla
• idade avançada da mãe (mais de 35 anos)
• Histórico de pré-eclâmpsia ou Síndrome HELLP em gestações anteriores
• Doença renal crônica
• Doenças autoimunes

Sinais e Sintomas

Os sintomas da Síndrome HELLP geralmente se desenvolvem rapidamente e podem incluir:

• Dor intensa no quadrante superior direito do abdome
• Náuseas e vômitos
• Cefaleia
• Distúrbios visuais
• Edema (inchaço) nas mãos, pés e rosto
• Pressão alta
• Urina escura

Diagnóstico

O diagnóstico da Síndrome HELLP é baseado nos sintomas clínicos e exames laboratoriais.

Os exames laboratoriais que podem ajudar no diagnóstico incluem:

• Contagem sanguínea completa (hemograma)
• Teste de função hepática (TGO, TGP, bilirrubina)
• Contagem de plaquetas

Tratamento

O tratamento da Síndrome HELLP visa controlar a hipertensão, melhorar a função hepática e aumentar a contagem de plaquetas.

O tratamento geralmente envolve:

• Repouso absoluto: para diminuir a pressão arterial e melhorar o fluxo sanguíneo para a placenta.
• Medicamentos anti-hipertensivos: para controlar a pressão arterial.
• Sulfato de magnésio: para prevenir convulsões.
• Corticosteroides: para melhorar a função hepática.
• Transfusões de sangue: para aumentar a contagem de plaquetas.

Em casos graves, pode ser necessário realizar um parto prematuro para proteger a saúde da mãe e do bebê.

Complicações

A Síndrome HELLP pode levar a complicações graves para a mãe e o bebê, incluindo:

• Descolamento prematuro de placenta
• Síndrome da angústia respiratória aguda (SARA)
• Insuficiência renal
• Acidente vascular cerebral
• Morte

As taxas de mortalidade materna e fetal na Síndrome HELLP são estimadas em 1-2% e 10-20%, respectivamente.

Estratégias para Prevenir a Síndrome HELLP

Como a causa exata da Síndrome HELLP é desconhecida, não existe uma maneira segura de preveni-la. No entanto, existem algumas estratégias que podem ajudar a reduzir o risco:

• Controle pré-natal regular para monitorar a pressão arterial e os níveis de proteína na urina.
• Estilo de vida saudável, incluindo uma dieta balanceada, exercícios regulares e evitar o fumo e o álcool.
• Gerenciamento de condições pré-existentes, como hipertensão e doenças renais.

Conclusão

A Síndrome HELLP é uma condição séria que requer diagnóstico e tratamento imediatos. Embora possa ser tratada com sucesso na maioria dos casos, é importante estar ciente dos sinais e sintomas e procurar atendimento médico o quanto antes. O controle pré-natal regular e a implementação de estratégias de prevenção podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver esta condição.

Tabelas Úteis

Tabela 1: Quadro Clínico da Síndrome HELLP

Tabela 2: Critérios Laboratoriais para o Diagnóstico da Síndrome HELLP

Tabela 3: Estratégias para Prevenir a Síndrome HELLP