As bactérias estão se tornando cada vez mais resistentes aos antibióticos, e as beta-lactamases de espectro estendido (ESBLs) estão desempenhando um papel importante nessa resistência. As ESBLs são enzimas que quebram os antibióticos beta-lactâmicos, que são comumente usados para tratar infecções bacterianas.
O que são ESBLs?
As ESBLs são enzimas produzidas por bactérias que lhes permitem resistir a uma ampla gama de antibióticos beta-lactâmicos, incluindo penicilinas, cefalosporinas e aztreonam. Elas são codificadas por genes chamados genes bla e podem ser transmitidas entre bactérias por meio de plasmídeos, que são pedaços de DNA que podem ser transferidos de uma bactéria para outra.
Como as ESBLs Contribuem para a Resistência Antimicrobiana
As ESBLs quebram a estrutura química dos antibióticos beta-lactâmicos, tornando-os ineficazes. Isso pode dificultar ou até mesmo impossibilitar o tratamento de infecções bacterianas. As bactérias que produzem ESBLs são frequentemente multirresistentes, o que significa que elas são resistentes a vários tipos de antibióticos.
Importância para a Saúde Pública
A resistência a antibióticos é um grande problema de saúde pública, e as ESBLs são um dos principais contribuintes. A resistência a antibióticos pode levar a:
Prevalência das ESBLs
As ESBLs estão se tornando cada vez mais comuns em todo o mundo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as ESBLs são responsáveis por 80% das infecções bacterianas resistentes a antibióticos em alguns países. No Brasil, a prevalência de ESBLs em Enterobacteriaceae, um grupo de bactérias que inclui Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, é de 50-70%.
Fatores de Risco para Infecções por ESBL
Os seguintes fatores aumentam o risco de infecções por ESBL:
Diagnóstico e Tratamento de Infecções por ESBL
O diagnóstico de infecções por ESBL é feito por meio de testes laboratoriais. O tratamento de infecções por ESBL pode ser desafiador, pois as bactérias são resistentes a muitos antibióticos. As opções de tratamento incluem:
Prevenção de Infecções por ESBL
A prevenção de infecções por ESBL é essencial para reduzir a resistência a antibióticos. As seguintes medidas podem ajudar a prevenir a disseminação de ESBLs:
Histórias de Casos
Aqui estão três histórias de casos que ilustram os perigos das infecções por ESBL:
O que Aprendemos com essas Histórias
Essas histórias de casos demonstram os seguintes pontos importantes:
Passos para Combater as ESBLs
Para combater as ESBLs, precisamos:
Perguntas Frequentes
Chamada para Ação
A resistência a antibióticos é uma séria ameaça à saúde pública. Os profissionais de saúde, os formuladores de políticas e o público em geral precisam trabalhar juntos para combater a resistência bacteriana. Ao tomar medidas para prevenir a disseminação de ESBLs e promover o uso prudente de antibióticos, podemos ajudar a garantir que os antibióticos continuem a ser eficazes para tratar infecções bacterianas no futuro.
Tabelas
Tabela 1: Bactérias que Produzem ESBLs
Bactéria | Prevalência de ESBLs |
---|---|
Escherichia coli | 30-60% |
Klebsiella pneumoniae | 40-70% |
Proteus mirabilis | 10-20% |
Serratia marcescens | 10-20% |
Enterobacter spp. | 5-10% |
Tabela 2: Antibióticos que Podem ser Resistentes a ESBLs
Classe de Antibiótico | Exemplos |
---|---|
Penicilinas | Amoxicilina, penicilina G |
Cefalosporinas | Cefuroxima, ceftriaxona |
Aztreonam | Aztreonam |
Tabela 3: Opções de Tratamento para Infecções por ESBL
Classe de Antibiótico | Exemplos |
---|---|
Carbapenêmicos | Meropenem, imipenem |
Inibidores de Beta-Lactamase | Ácido clavulânico, tazobactam |
Cefalosporinas de Quinta Geração | C |
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