Beta-lactamases de Espectro Estendido: Uma Ameaça Emergente à Saúde Pública

As beta-lactamases de espectro estendido (ESBLs) são um grupo de enzimas que conferem resistência a um amplo espectro de antibióticos beta-lactâmicos, incluindo penicilinas, cefalosporinas e aztreonam. Essas enzimas têm se tornado uma ameaça crescente à saúde pública em todo o mundo, pois podem tornar as infecções bacterianas difíceis ou mesmo impossíveis de tratar.

Epidemiologia

De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), as ESBLs são responsáveis por 70-80% das infecções resistentes a antibióticos em alguns hospitais dos Estados Unidos. No Brasil, a prevalência de ESBLs também é alta, atingindo 50% ou mais em alguns hospitais.

Mecanismo de Resistência

As ESBLs atuam hidrolisando o anel beta-lactâmico dos antibióticos, tornando-os inativos. Isso ocorre porque as ESBLs têm uma ampla gama de substratos, incluindo cefalosporinas de terceira e quarta geração, que são antibióticos comumente usados para tratar infecções bacterianas graves.

Fatores de Risco

Os fatores de risco para adquirir uma infecção por bactéria produtora de ESBL incluem:

• Hospitalização recente
• Uso de antibióticos
• Viagens para regiões com alta prevalência de ESBLs
• Contato com pessoas infectadas

Consequências Clínicas

As infecções por bactérias produtoras de ESBL podem levar a:

• Aumento da mortalidade
• Maior duração da internação hospitalar
• Custos mais altos de tratamento
• Limitações nas opções de tratamento

Diagnóstico

O diagnóstico de uma infecção por bactéria produtora de ESBL é feito por meio de cultura microbiológica e testes de susceptibilidade a antibióticos.

Tratamento

O tratamento de infecções por bactérias produtoras de ESBL pode ser desafiador devido à resistência aos antibióticos beta-lactâmicos. As opções de tratamento incluem:

• Carbapenêmicos: Antibióticos de amplo espectro que ainda são ativos contra a maioria das bactérias produtoras de ESBL.
• Inibidores de beta-lactamase: Medicamentos que inibem a atividade das ESBLs, tornando os antibióticos beta-lactâmicos mais eficazes.
• Polimixinas: Antibióticos que são ativos contra bactérias Gram-negativas, incluindo bactérias produtoras de ESBL.

Controle e Prevenção

O controle e a prevenção de infecções por bactérias produtoras de ESBL são essenciais para reduzir o impacto na saúde pública. As medidas incluem:

• Uso prudente de antibióticos: Evitar o uso desnecessário ou inadequado de antibióticos.
• Controle de infecções: Implementar medidas de controle de infecções, como higiene das mãos e isolamento de pacientes infectados.
• Vigilância: Monitorar a prevalência de ESBLs e implementar medidas de rastreio e controle.
• Desenvolvimento de novos antibióticos: Investir no desenvolvimento de novos antibióticos eficazes contra bactérias produtoras de ESBL.

Tabelas

Tabela 1: Antibióticos Beta-Lactâmicos Afetados pelas ESBLs

Tabela 2: Fatores de Risco para Infecções por Bactérias Produtoras de ESBL

Tabela 3: Opções de Tratamento para Infecções por Bactérias Produtoras de ESBL

Dicas e Truques

• Pratique boa higiene das mãos: Lave as mãos com frequência com água e sabão ou use álcool gel.
• Use antibióticos de forma responsável: Tome antibióticos apenas conforme prescrito e nunca compartilhe medicamentos.
• Procure atendimento médico imediatamente: Se você desenvolver sintomas de uma infecção bacteriana, procure atendimento médico imediatamente.

Passos a Passo

Como prevenir infecções por bactérias produtoras de ESBL:

1. Pratique boa higiene das mãos.
2. Use antibióticos de forma responsável.
3. Evite viagens para regiões com alta prevalência de ESBLs.
4. Evite contato com pessoas infectadas.