As bactérias são microrganismos capazes de se multiplicar e causar infecções. O uso de antibióticos tem sido uma ferramenta essencial no combate a essas infecções, porém, algumas bactérias desenvolveram mecanismos de resistência, dificultando o tratamento de doenças. Entre esses mecanismos, destaca-se a produção de enzimas beta-lactamases, que inativam os antibióticos beta-lactâmicos, uma classe importante de medicamentos utilizados contra infecções bacterianas.
Uma das principais preocupações na área da saúde é o aumento da resistência bacteriana às beta-lactamases, especialmente às beta-lactamases de espectro estendido (ESBLs). As ESBLs são enzimas que conferem resistência não apenas às penicilinas, mas também às cefalosporinas de terceira geração, antibióticos amplamente utilizados no tratamento de infecções graves.
As ESBLs são enzimas que hidrolisam o anel beta-lactâmico, uma estrutura química presente nos antibióticos beta-lactâmicos, inativando-os e tornando-os ineficazes. Elas são codificadas por genes localizados em plasmídeos, elementos genéticos móveis que podem ser transferidos de uma bactéria para outra.
As ESBLs são produzidas por várias espécies bacterianas, incluindo:
O surgimento de bactérias produtoras de ESBL é uma grande preocupação de saúde pública, pois elas podem causar infecções graves e difíceis de tratar. Dados do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dos Estados Unidos indicam que as infecções por bactérias produtoras de ESBL representam cerca de 14% das infecções bacterianas adquiridas em hospitais.
Essas infecções são associadas a maior mortalidade, custos mais elevados e maior tempo de internação hospitalar.
As ESBLs podem ser transmitidas de uma pessoa para outra por meio do contato direto com secreções corporais contaminadas ou indiretamente por meio de ambientes hospitalares contaminados.
Para garantir o tratamento adequado das infecções por bactérias produtoras de ESBL, é essencial diagnosticar essas bactérias corretamente. Isso pode ser feito por meio de exames laboratoriais que detectam a atividade da ESBL.
O tratamento das infecções por bactérias produtoras de ESBL requer antibióticos específicos que não sejam afetados pelas ESBLs. Isso pode incluir:
A escolha do antibiótico dependerá da espécie bacteriana envolvida e do perfil de sensibilidade aos antibióticos.
Para prevenir a disseminação das ESBLs, é fundamental implementar estratégias como:
As beta-lactamases de espectro estendido são uma importante ameaça à saúde pública, dificultando o tratamento de infecções bacterianas. Compreender essas enzimas, diagnosticar corretamente as bactérias produtoras de ESBL e implementar medidas preventivas são essenciais para controlar a disseminação dessas bactérias e garantir o uso eficaz dos antibióticos.
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