Beta-lactamases de Espectro Estendido (ESBLs): Um Guia Completo

Introdução

As Beta-lactamases de Espectro Estendido (ESBLs) são enzimas produzidas por bactérias que conferem resistência a uma ampla gama de antibióticos, incluindo penicilinas, cefalosporinas e monobactâmicos. Elas representam uma importante ameaça à saúde pública, pois podem dificultar o tratamento de infecções bacterianas.

Epidemiologia

As ESBLs estão se tornando cada vez mais prevalentes em todo o mundo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), elas são responsáveis por até 50% das infecções por Enterobacteriaceae em alguns países.

Mecanismo de Ação

As ESBLs hidrolisam o anel beta-lactâmico dos antibióticos, inativando-os. Elas são distintas das beta-lactamases de espectro estreito, que hidrolisam apenas um ou alguns antibióticos beta-lactâmicos.

Tipos de ESBLs

Existem vários tipos de ESBLs, incluindo:

Tabela 1: Tipos de ESBLs

Resistência a Antibióticos

As ESBLs conferem resistência a uma ampla gama de antibióticos, incluindo:

Tabela 2: Antibióticos Afetados por ESBLs

Fatores de Risco

Os fatores de risco para infecções por ESBLs incluem:

• Uso prévio de antibióticos
• Hospitalização
• Viagem recente para áreas com alta prevalência de ESBLs
• Contato com pessoas infectadas com ESBLs

Diagnóstico

O diagnóstico de infecções por ESBLs é baseado em testes laboratoriais que detectam a presença da enzima. Os testes podem incluir:

• Teste de disco de difusão com discos contendo antibióticos beta-lactâmicos
• Teste de sinergia de clavulanato

Tratamento

O tratamento de infecções por ESBLs pode ser desafiador. Os antibióticos que são eficazes contra ESBLs incluem:

• Carbapenêmicos (por exemplo, meropenem, imipenem)
• Inibidores de beta-lactamase (por exemplo, amoxicilina-clavulanato, piperacilina-tazobactam)

Prevenção

A prevenção de infecções por ESBLs é crucial. Medidas preventivas incluem:

• Uso racional de antibióticos
• Controle de infecções em hospitais
• Vacinação (para algumas cepas de ESBLs)

Conclusão

As Beta-lactamases de Espectro Estendido (ESBLs) são enzimas que conferem resistência a vários antibióticos. Elas representam uma importante ameaça à saúde pública. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para controlar a propagação de infecções por ESBLs. Medidas preventivas, como o uso racional de antibióticos e o controle de infecções, são cruciais para reduzir o impacto destas bactérias resistentes.