Beta-lactamase de Espectro Estendido: Uma Nova Ameaça à Saúde Pública

O Que São Beta-Lactamases de Espectro Estendido (ESBL)?

As beta-lactamases são enzimas produzidas por bactérias que as tornam resistentes aos antibióticos beta-lactâmicos, como penicilinas e cefalosporinas. As ESBL são um tipo específico de beta-lactamase que confere resistência a uma gama mais ampla de antibióticos beta-lactâmicos, incluindo algumas cefalosporinas de última geração.

Como as ESBL se Espalham?

As ESBL podem se espalhar entre bactérias por meio de plasmídeos, pequenos pedaços circulares de DNA que podem ser facilmente transferidos de uma bactéria para outra. Essa transmissão horizontal de genes permite que bactérias anteriormente suscetíveis a antibióticos se tornem resistentes.

Quais os Tipos de Bactérias que Produzem ESBL?

As ESBL podem ser produzidas por uma variedade de bactérias, incluindo:

• Enterobacterias, como Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Acinetobacter baumannii

Quais as Consequências das Infecções por ESBL?

Infecções por bactérias produtoras de ESBL podem ser difíceis de tratar devido à resistência a vários antibióticos. Isso pode levar a:

• Aumento da duração do tratamento
• Necessidade de antibióticos mais caros e tóxicos
• Aumento do risco de morte

O Impacto das ESBL na Saúde Pública

O surgimento de bactérias produtoras de ESBL é uma grande preocupação de saúde pública em todo o mundo. De acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), nos Estados Unidos:

• 5% das infecções hospitalares são causadas por bactérias produtoras de ESBL
• 20% das infecções do trato urinário em mulheres são causadas por bactérias produtoras de ESBL

O Que Pode Ser Feito para Controlar as ESBL?

Existem várias medidas que podem ser tomadas para controlar a disseminação das ESBL, incluindo:

• Práticas rigorosas de higiene, como lavagem das mãos e esterilização de equipamentos
• Uso racional de antibióticos para evitar o desenvolvimento de resistência
• Vigilância contínua para monitorar a disseminação de bactérias produtoras de ESBL
• Pesquisa para desenvolver novos antibióticos e estratégias de prevenção

Por Que as ESBL São um Problema Tão Grande?

As ESBL são um problema tão grande porque:

• Tornam as infecções bacterianas mais difíceis de tratar
• Aumentam o risco de morte
• São difíceis de controlar
• Ameaçam a eficácia de antibióticos valiosos

Histórias e Lições Aprendidas

História 1:

Um paciente com uma infecção do trato urinário foi tratado com ciprofloxacino, um antibiótico fluoroquinolona. Após o tratamento, a infecção não melhorou e o paciente desenvolveu uma infecção renal. Testes mostraram que a bactéria causadora era Escherichia coli produtora de ESBL.

Lição: O uso indevido de antibióticos pode levar ao desenvolvimento de resistência e infecções mais graves.

História 2:

Um paciente foi submetido a uma cirurgia de joelho e desenvolveu uma infecção no local da cirurgia. O paciente foi tratado com amoxicilina-clavulanato, uma penicilina-beta-lactamase. No entanto, a infecção não melhorou e o paciente desenvolveu uma infecção óssea. Testes mostraram que a bactéria causadora era Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

Lição: As bactérias produtoras de ESBL podem causar infecções em diferentes partes do corpo e podem ser difíceis de tratar.

História 3:

Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) foi tratado com azitromicina, um antibiótico macrolídeo. Após o tratamento, o paciente desenvolveu uma pneumonia por Pseudomonas aeruginosa produtora de ESBL.

Lição: As bactérias produtoras de ESBL podem infectar pacientes com doenças pulmonares crônicas e levar a infecções graves.

Dicas e Truques para Prevenir ESBL

• Lave as mãos com frequência com água e sabão ou use um desinfetante para as mãos à base de álcool.
• Esterilize superfícies e equipamentos que possam ser tocados por várias pessoas.
• Use antibióticos apenas quando prescritos por um médico e tome-os de acordo com as instruções.
• Complete o tratamento antibiótico completo, mesmo que você se sinta melhor.
• Evite tocar em feridas ou áreas infectadas de outras pessoas.
• Se você tiver uma infecção que não melhora com o tratamento, consulte um médico imediatamente.

Benefícios de Controlar as ESBL

Controlar as ESBL é essencial para:

• Proteger a saúde pública
• Preservar a eficácia dos antibióticos
• Reduzir os custos de saúde
• Salvar vidas

Perguntas Frequentes

1. O que causa as ESBL?

R: As ESBL são causadas por genes que são transferidos entre bactérias por plasmídeos.

2. Quais são os sintomas de uma infecção por ESBL?

R: Os sintomas de uma infecção por ESBL são semelhantes aos de outras infecções bacterianas e podem incluir febre, calafrios, tosse, dor abdominal e náuseas.

3. Como são tratadas as infecções por ESBL?

R: As infecções por ESBL podem ser tratadas com antibióticos que não são afetados pelas ESBL, como carbapenêmicos e tigeciclina.

4. As ESBL são contagiosas?

R: Sim, as ESBL podem se espalhar entre pessoas por contato próximo ou por meio de superfícies contaminadas.

5. Existe uma vacina para as ESBL?

R: Não existe atualmente uma vacina para as ESBL.

6. O que posso fazer para ajudar a prevenir as ESBL?

R: Você pode ajudar a prevenir as ESBL seguindo as dicas e truques apresentadas neste artigo.

Tabelas

Tabela 1: Exemplos de Bactérias Produtoras de ESBL

Tabela 2: Sintomas de Infecções por ESBL

Tabela 3: Antibióticos Usados para Tratar Infecções por ESBL