Hematúria: O Que Significa Encontrar Hemácias na Urina?

A hematúria, condição também conhecida como urina com sangue, refere-se à presença de glóbulos vermelhos (hemacias) na urina. Esse achado pode indicar uma série de problemas subjacentes que afetam o sistema urinário ou outros órgãos.

Causas da Hematúria

A hematúria pode ser classificada como macroscópica ou microscópica. A hematúria macroscópica é visível a olho nu, dando à urina uma coloração avermelhada ou acastanhada. Já a hematúria microscópica só pode ser detectada por meio de exames laboratoriais, como o exame de urina.

As causas mais comuns de hematúria incluem:

• Infecções do trato urinário (ITUs)
• Pedras nos rins
• Cistite (inflamação da bexiga)
• Hipertrofia benigna da próstata (HBP)
• Câncer de bexiga
• Câncer de rim
• Doenças glomerulares (que afetam os pequenos filtros nos rins)
• Lesões no sistema urinário

Tipos de Hematúria

A hematúria pode ser classificada em três tipos com base em sua origem:

1. Hematúria glomerular: Ocorre quando os glóbulos vermelhos vazam dos glomérulos (filtros nos rins).
2. Hematúria pós-renal: Ocorre quando os glóbulos vermelhos entram na urina após os rins, geralmente devido a sangramento no trato urinário inferior (por exemplo, bexiga, uretra).
3. Hematúria renal: Ocorre quando os glóbulos vermelhos são liberados dos túbulos renais ou do parênquima renal (tecido dos rins).

Diagnóstico e Avaliação

O diagnóstico de hematúria envolve uma história clínica completa, exame físico e exame de urina. O exame de urina pode detectar a presença de glóbulos vermelhos, bem como outras anomalias que podem fornecer pistas sobre a causa subjacente.

Em alguns casos, podem ser necessários exames adicionais, como:

• Cistoscopia: Um exame que permite visualizar o interior da bexiga e da uretra
• Ultrassonografia: Um exame que usa ondas sonoras para criar imagens dos rins e da bexiga
• Tomografia computadorizada (TC): Um exame que usa raios X e computadores para criar imagens detalhadas dos órgãos
• Biópsia renal: Um procedimento que envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido renal para exame

Tratamento

O tratamento da hematúria depende da causa subjacente. Em alguns casos, nenhuma intervenção específica é necessária se a hematúria for leve e temporária. No entanto, se a hematúria for persistente ou grave, o tratamento pode ser necessário para abordar a causa.

As opções de tratamento incluem:

• Antibióticos: Para tratar infecções bacterianas
• Medicamentos para dissolver pedras: Para tratar pedras nos rins
• Cirurgia: Para remover tumores, corrigir obstruções ou reparar lesões
• Terapia hormonal: Para tratar a HBP
• Quimioterapia ou radioterapia: Para tratar câncer

Prognóstico

O prognóstico da hematúria varia dependendo da causa subjacente. Em muitos casos, a hematúria pode ser resolvida com tratamento adequado. No entanto, em alguns casos, a hematúria pode ser um sinal de uma condição subjacente grave que requer tratamento contínuo.

Como Lidar com a Hematúria

Se você notar sangue na urina, é importante procurar atendimento médico imediatamente. O médico irá avaliar a causa subjacente e recomendar o tratamento apropriado.

Aqui estão algumas dicas para lidar com a hematúria:

• Evite medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Os AINEs podem agravar a hematúria.
• Beba bastante líquido: Manter-se hidratado ajuda a diluir a urina e reduzir a irritação.
• Descanse bastante: O descanso pode ajudar seu corpo a se recuperar de qualquer infecção ou lesão subjacente.
• Siga as instruções do seu médico: Siga as instruções de tratamento do seu médico cuidadosamente para garantir que a hematúria seja resolvida adequadamente.

Prevenção da Hematúria

Embora algumas causas de hematúria sejam inevitáveis, existem algumas medidas que você pode tomar para reduzir o risco:

• Trate as infecções do trato urinário prontamente: As ITUs não tratadas podem levar à hematúria.
• Evite o uso excessivo de AINEs: Os AINEs podem irritar o trato urinário e causar hematúria.
• Mantenha uma boa hidratação: Beber bastante líquido ajuda a diluir a urina e reduzir a irritação.
• Faça exames regulares: Exames regulares de urina podem ajudar a detectar a hematúria precocemente, quando é mais fácil de tratar.

Tabela 1: Causas Comuns de Hematúria

Tabela 2: Tipos de Hematúria

Tabela 3: Estratégias para Lidar com a Hematúria

Conclusão

A hematúria é uma condição comum que pode ser causada por uma variedade de fatores. Embora algumas causas sejam inofensivas, outras podem ser sinais de uma condição subjacente mais grave. É importante procurar atendimento médico imediatamente se você notar sangue na urina para que a causa possa ser diagnosticada e tratada adequadamente.